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【健康報報】酵素為何這麼熱門？

「酵素能改善體質、酵素可促進新陳代謝」有關酵素的宣傳一籮筐，到底酵素是什麼？屏東基督教醫院營養師劉純君表示，其實人體從嘴巴就在製造酵素，口水的「唾液澱粉酶」就是澱粉分解酵素，口腔咀嚼食物的動作不只是牙齒把食物嚼碎，食物混合唾液中的澱粉分解酵素，先幫人體把食物變成食團順利往食道、胃裡推送，而胃液裡也有胃蛋白分解酵素，到了小腸也有來自肝臟的酵素和胰臟的分解酵素。

劉純君表示，目前市面上常見的酵素，大多都是水解酵素類的消化酵素產品，其中包括澱粉分解酵素、蛋白分解酵素和脂肪分解酵素，像木瓜酵素和鳳梨酵素都屬蛋白分解酵素，除了可幫助蛋白質的消化外，鳳梨酵素還是燙傷清理傷口老廢組織的好幫手。

而酒粕酵素主要是可水解澱粉，食用澱粉類食物時可協助澱粉分解，使人體攝取澱粉後血糖升高的速度平穩，而脂肪水解酵素可協助先將脂肪分解後利於人體吸收，常見的是由麴菌萃取的多種酵素。

大家也很熟悉的一種酵素則是抗氧化酵素─超氧歧化酶（SOD ），則被視為可清除自由基的保健食品。至於納豆酵素（納豆激梅），劉純君說，這也是一種蛋白質水解酵素，目前的主要功用是可促進人體抗凝血酵素的活性、促進血脂代謝，預防血栓引起血管栓塞。

貴的 不一定較有效

朝陽科技大學通識中心教授陳耀寬表示，現在市面上的酵素售價是以來源取得困難或稀有性決定，但在學術或臨床上，貴的酵素不一定更有效。例如木瓜酵素是因為來源少，因此價格較鳳梨貴，但鳳梨酵素的活性不見得比木瓜酵素低，而學術界認定的酵素價值，是取決於它的單位活性。

酵素的製造方式，一是收集動植物酵素含量較高的特定部位或構造來萃取，或是利用微生物，將某些具有特殊酵素的微生物，或將某些酵素基因加到微生物內，大量繁殖再純化出酵素。陳耀寬說，現在「最高檔」的酵素萃取法是「超臨界萃取」，利用液化二氧化碳高溶解力又無污染的特性萃取更多且活性更大的酵素。

誰最需要補充酵素？

最需要補充酵素者是容易消化不良的人，因為大部分市售的酵素都是屬於消化酵素，可以幫助消化不良者先把食物先分解成好吸收的分子大小，讓身體分泌酵素的臟器不會做工過度，而且也不會因為消化不良而引起腸胃不適、有助營養的吸收。

容易消化不良的人包括個性緊張型的人，還有腸胃功能不佳者。個性緊張的人因為交感神經亢奮會引起口乾、胃痙攣及蠕動變慢⋯⋯等，食慾變差，消化不良、營養吸收也不好。

此外，許多老人因為牙齒不好、口水分泌減少、腸胃功能退化等原因也易消化不良，吃少又易便秘，因此很適合補充消化酵素。

病痛及虛弱者也可以補充酵素，幫助營養吸收，讓體力更快恢復。

選擇適合自己的酵素

人體內的每種酵素在體內都有它特定的功能，其他的酵素無法幫忙完成，因此不是補充某些酵素後，就能取代身體各種酵素的功能。劉純君說，目前除了少數酵素具有雙重作用外（例如因酒精和脂肪在體內代謝的途徑類似，因此分解酒精的酵素通常也可以分解脂肪），一般酵素都只有單一的功用，因此如何選擇適合的酵素產品很重要。

＜脹氣→木瓜酵素或鳳梨酵素＞

例如容易脹氣的人，劉純君建議可選擇木瓜酵素或鳳梨酵素，需要多補充蛋白質的人也可以選擇這類酵素來幫助蛋白質分解及吸收。也可以在烹調肉類前先用鳳梨酵素軟化肉質，口感較好也更易吸收。

＜便秘→含纖維分解酵素的水果酵素＞

若有便秘問題者，則建議補充含纖維分解酵素的水果酵素，劉純君說，臨床上她常應用水果酵素幫助不適合用緩瀉劑的較大兒童或老年便秘患者慢慢改善排便習慣。

＜計畫吃大餐→脂肪分解酵素＞

至於有吃大餐計畫者，如果那一餐高脂食物較多，可選擇補充脂肪分解酵素。脂肪分解酵素原來的作用是先把脂肪剪碎成適合吸收的短鏈，當膽汁分泌恰好可配合時，就能把脂肪消化並吸收，而補充較大量的脂肪酵素雖然有助把高脂食物剪成好吸收的短鏈脂肪，但因為膽汁來不及分泌協助脂肪消化及吸收，來不及吸收的脂質會經由糞便排出，因此就會產生橘色的脂肪便。

酵素怎麼吃才正確？

補充酵素如果沒有注意一些小細節，可能也是白吃了。劉純君和陳耀寬都提醒民眾要先了解酵素的特性，否則酵素可能會完全失效。

由於酵素是蛋白質，因此有怕熱、怕強酸或怕強鹼及怕光的特性，所以補充酵素時一定要用涼或溫開水。市面上賣的酵素劑型包括錠劑、粉劑、膠囊及液狀酵素，錠劑、膠囊要配服水，粉劑則通常建議先用冷開水調勻，而液狀酵素則可直接飲用或加少許冷水飲用。

如果是要幫助消化的酵素，可以和食物一起配服如果是要清腸、改善便秘的酵素，通常是空腹服用。有胃痛困擾者則不宜空腹吃，建議在餐和餐之間補充。

選存酵素要注意的事

酵素很容易變質，因此在選購前要注意包裝是否良好，例如液狀酵素怕光，瓶子最好用暗色瓶子盛裝，而錠劑的酵素也宜用隔光功能良好的包裝包著。

酵素買回來後的保存也要注意，例如錠劑和液狀酵素在開封後宜放在冰箱保存以免變質，但是粉狀及膠囊狀的酵素則不宜冰在冰箱，否則反而容易受潮，只要放在陰涼而乾燥處，開封後盡快吃完即可。

資料來源：常春月刊312期

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【健康報報】內臟強，人一定美！

為了維持青春美貌，不少女人不惜砸大錢買保養品，或忍著痛、冒著風險去整型、打雷射…。然而，只在外表下工夫，並不能保證你青春永駐，因為內臟還在加速蒼老、憔悴、功能出問題。如何從體內開始革命，從今天起養成好習慣，改變體質，由裡到外變漂亮！

胃腸疲勞的症狀：抽痛、心口灼熱、便秘、腹瀉

飯後覺得胃微微抽痛，大多是因為吃太多，或是吃了不易消化的東西，而心口灼熱則是因為酸性的胃液逆流至食道所產生的不適感。壓力、過勞、睡眠不足等會導致自律神經失調，使腸道的活動變遲鈍而造成便秘、或者可能便秘與腹瀉交互發生。

【胃腸好習慣】

胃接收從嘴巴吃進去的食物，攪碎之後與消化液混合一起，形成黏稠、營養容易被腸道吸收的粥狀物；小腸吸收營養，也是重要的免疫器官，人體七成以上的免疫細胞都集中在這裡；大腸則負責吸收水分，並排出剩餘的殘渣。

1.吃七分飽，避免刺激食物

飲食不定時、不定量，對胃是最殘忍的事──有時餓得直冒胃酸，有時卻又吃到快撐破肚皮，不當的飲食方式很快讓胃掛病號。胃比較喜歡清淡、中性的食物，太油、太冰、太鹹、太辣都會讓它不舒服。胃酸過多的人更要減少高鹽、含咖啡因的食物。

中醫也認為，最好用平性、溫和的食物來調養脾胃，例如國寶中醫董延齡因為天生脾胃機能比較弱，所以他只喝溫涼開水，吃中醫所指平性的蔬果，如高麗菜、豆類、蘋果等，不碰冷飲、辣椒等刺激食物。

2.用纖維做好腸道環保

腸道要順暢，絕對需要攝取充足的纖維，然而食物纖維分成水溶性和非水溶性兩種，各自發揮不同功效：

「水溶性纖維」在腸內溶解後，能抓住食物殘渣清掃腸道，並成為腸道內好菌的原料，調整腸內環境，並將老廢物質、膽固醇、毒素等排出，也有預防肥胖與糖尿病的功效。蔬菜、水果、海藻裡含量很多。

「非水溶性纖維」則存在吃起來粗粗的食物裡，如五穀雜糧、豆類。這種纖維在腸內吸收水分之後會膨脹，刺激腸壁來促進蠕動，縮短食物在大腸中滯留的時間，減少有害物質被吸收，簡基城說。

3.攝取乳酸菌為腸道加油

吉川敏一教授自己保養健康內臟的方法之一，就是攝取乳酸菌，用以改善腸道內的環境，並提高免疫力，他建議經常喝優酪乳，並選擇在飯後、胃酸變弱時喝，以免乳酸菌被胃酸殺死。

4.固定早晨上廁所

早晨最好預留一段時間上廁所，清除你的腸道。因為喝了水、吃過早餐之後，原本餓了一夜，空蕩蕩的腸胃會被刺激而開始蠕動，這時候比較容易想跑廁所。當有便意時，儘可能趕快去解便，而不要忍住不上，讓糞便又回到大腸裡，被吸走更多水分，變得又乾又硬，不容易解出，長期下來造成便秘，痛苦不堪。

5.練習健胃整腸的瑜伽

適度的運動能讓腸胃正常運作，例如健走可以提高腸道的活動力，防止便秘；相反地，久坐不動的話，腸道也會跟著偷懶，影響消化吸收機能。

腎臟疲勞的症狀：倦怠、浮腫

各種細菌、病毒的感染，以及糖尿病等都可能傷害腎臟。如果負責過濾血液的腎絲球受到損害，則排泄老廢物質、調整血壓等就無法順利運作，尿素、氮化合物等堆積在體內，最後引起尿毒症。

【腎臟好習慣】

腎臟是人體的「血液再生工廠」，負責過濾更新髒污的血液，並製造尿液，排出體外。

1.吃得清淡少鹽

鹽分攝取太多時，會讓血壓升高，進而導致腎臟病變，因此除了料理時減少放鹽，更要小心加工食品，如餅乾、拌醬、麵包、香腸熱狗裡隱藏看不見的鹽。

此外，也要避免吃進太多蛋類、肉類、豆製品等蛋白質，馬偕醫院淡水院區營養課課長蔡一賢提醒。因為身體在消化、分解蛋白質的過程中，會產生氮化合物，需要靠腎臟過濾排出，因此，攝取過量蛋白質時，腎臟就得拚命工作，尤其當腎臟功能衰退時，廢物可能無法順利排出，因此引起更嚴重的腎臟問題。

2.喝足夠的水

一般健康正常的人每天需喝4次以上，總共大約2000cc的水。腎臟要依靠足夠的水分才能清除廢物，並且飲水充足，排尿順暢可以預防泌尿道感染，進而引起腎盂腎炎。

喝水要一口一口慢慢地喝，水分才會緩緩進入體內，幫助身體新陳代謝，如果一口氣就把水喝光了，會縮短水分停留在體內的時間。

3.攝取黑色食物

中醫所說的腎主「黑」，所以一般黑色食物多入腎，可補益腎精，讓人年輕有活力，身形挺直，頭髮烏黑光澤。

日常飲食不妨加入黑色食物，例如黑芝麻、黑木耳、黑豆、桑椹、黑糯米等。

尤其黑芝麻是許多中醫師喜愛的養生食物。《康健》曾採訪過的百歲國寶中醫姜通，身手矯健、頭腦靈活，黑芝麻糊是他每日必備的甜點。

總是元氣十足，外表看不出來已經66歲的女中醫張却，每天早上一定要吃一碗加入堅果、黑芝麻的燕麥粥。

4.維護私處清潔， 避免感染

女性的尿道口和陰道、肛門的距離短，容易經由性行為或清潔不當，而把陰道、肛門口附近的細菌帶到尿道口，再侵入膀胱，造成泌尿道感染，甚而引起腎盂腎炎。

所以如廁之後，由前（陰道口）往後（肛門口）擦拭，並注意會陰部的清潔，及保持乾燥通風，穿透氣的內褲，以免流汗悶濕，就能減少細菌孳生感染的機會。

5.按摩顧腎穴位

腎的經絡起自於足底，按摩腳部，尤其是刺激腳底的湧泉穴，有助提升腎氣。

資料來源：2011/05 康健雜誌 150期

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【唯美的WeBeauty】上海第一財經-理財寶典

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【健康報報】糖尿病與肥胖症

◆ 糖尿病： 糖尿病大部分由遺傳引起，而且攝取過多的糖分或暴飲暴食，也容易引起糖尿病。小孩的糖尿病，大都是遺傳的，而成人罹患糖尿病，則與平日的飲食或肥胖，有極大的關係。所以在成年期，需特別注意飲食，並要有 適當的運動。如果能徹底實行以上兩點，即使體質有這些發病的因素，也有遏阻糖尿病發作的功能。 一旦罹患糖尿病，會使狹心症、心肌梗塞、動脈硬化等更形惡化，而且容易產生腦中風。像這些易引起併發症的糖尿病，是形成成人病的原因，因此在壯年時期必須接受定期檢查。如果在空腹時，血糖最正常，如果做葡萄糖負荷檢驗，便可由血糖曲線中，早期發現糖尿病的傾向，所以接受定期的檢查是必須的。　 過度的精神疲勞亦會引起糖尿病，因此，應該盡量避免連續的操勞。此外，高血壓所用的降壓劑，亦有引發糖尿病的危險，所以服用降壓劑的高血壓患者，需常接受糖尿病的檢查。 有人倡導糖尿病與食療法兩者並進，但如果是嚴重的糖尿病，則需同時以注射胰島素及食療法來治療。若病情輕微，應盡量避免服用藥物，而改用食療及運動等方法，這些是防止肥胖的自然療法。 ◆ 肥胖症的判定、原因與飲食、運動療法 ： 中年人因食量過多而容易發胖，尤其是含高單位澱粉及醣類的食物更易發胖。此外，過量的酒、吸收過量的卡路里，易發胖。而且如果在缺乏運動，肥胖的情形會更加嚴重。肥胖容易引起糖尿病、高血壓，而且對心臟病也有劇烈的影響，因此，成人期的體重，不能超過標準體重的二成，最好在一成五以內。　 根據國民營養調查，目前台灣人民肥胖的比率雖只有歐美的一半，但也在增加之中。主要的原因是熱量的過度攝取，以日本而言，在所有的家庭中，約有四分之一的家庭，每天攝取的熱量超出需求量 20%上。而在熱量攝取的細目方面，糖分的攝取量逐年減少，但脂肪的攝取量則持續增加。　 那麼何為肥胖呢 ? 通常所謂的肥胖是指體重增加後的狀態，但嚴謹一點的說法，則是指脂肪組織的量增加。肥胖症的判定，必須透過檢測儀器，正確測量體內是否積存過量脂肪。但儀器體積龐大，檢測起來又比較費事，因此，通常使用公式計算，較知名的計算公式，是布洛卡指數的桂變法。 標準體重 == ( 身高 cm - 100 ) × 0.9 肥胖程度 == ( 實測體重 - 標準體重 ) ÷ 標準體重 × 100 + 10%以下都算正常。 不滿 + 20%有肥胖傾向。 + 20%以上則屬肥胖。 基於以上公式，對於不同的身高，會產生不同的誤差。因此日本肥胖協會則應用BMI ( Body Mass Index )，名為體脂量指數，制定出更簡單的肥胖程度計算方式 : 標準體重 =身 高 ( m ) 2 × 22 肥胖程度 % =( 實測體重 –標準體重 ) ÷ 標準體重 × 100 小於 -10% ( 瘦 ) 介於 -10% 與 +10% (普通) 介於 + 10 與 20% ( 超重 ) 大於 20% ( 肥胖 ) 　 (1)單純 ( 原發 ) 性肥胖 : 飲食熱量攝取過多與運動不足造成肥胖，在肥胖當中佔90%以上。飲食過量的原因很多，食物被吸收、血糖與脂肪增加後，荷爾蒙樣物質就會增多，產生飽足的感覺。不過如果荷爾蒙樣的物質增加量太少，或是飽足中樞沒有感測到已增加，就無法產生飽足感，而持續進食。 ● 容易發胖的原因 (一) : 偏食也是肥胖的原因之一。舉例來說，碳水化合物與蛋白質每1g相當於4kcal熱量，而脂肪每1g卻相當於9kcal熱量。喜歡吃脂肪含量多的食品的人，即使份量相同，還是比較容易發胖。　 ● 容易發胖的原因 (二) : 吃的太快，也會讓飽足中樞還來不及反應，就吃下大量的食品，因而導致肥胖。　 ● 容易發胖的原因 (三) : 運動不足會因為熱量燃燒較少，而使胰島素功能降低，並提高脂肪合成能力，促進隻防在體內沉積，結果導致肥胖。諸如此類的弊害反而比較嚴重 　 ● 容易發胖的原因 (四) : 繼承父母親容易發胖的遺傳因子，或被成人的生活環境影響，也會導致肥胖。根據一項研究報告，在單卵雙胞胎當中，其中一人肥胖時，另一人也肥胖的機率達到 70%，但長大成人後，肥胖的機率則降至 30%。 從這樣的資料中可以了解，遺傳雖然是肥胖的重要因素之一，但後天的環境因素也有很大的影響。同一家族中，肥胖者較多的原因，應該是受到飲食過量、運動不足等生活習慣影響所致。 (2)繼發性肥胖 ( 症狀性肥胖 ) 因疾病而導致肥胖者，稱為繼發性疾病 ( 症狀性肥胖 )。隨著疾病的不同，還會同時出現各種症狀。　 ● 下視丘性肥胖 職司進食慾求的攝食中樞，與負責發出飽足指令的飽足中樞，都位於下視丘。當此一部為因腫瘤或外傷受到壓迫或傷害時，攝食慾求與行動的控制就會失靈，因而導致肥胖。同時還會出現視力障礙、事也缺損、嘔吐、頭痛等症狀。　 ● 內分泌性肥胖 名為氫基皮質酮的腎上腺皮質素分泌過剩，引起食慾亢進的庫欣氏症候群；甲狀腺荷爾蒙分泌不足或作用不足，導致熱量代謝功能低落的甲狀腺機能不足症；分泌胰島素的胰臟 β細胞出現腫瘤等疾病，都可能造成肥胖。　 庫欣氏症候群會出現圓臉、多毛、無月經等症狀；甲狀腺機能不足症有皮膚乾燥、脫毛等特徵。 胰島腫瘤則會引起心悸、冷汗、臉色蒼白等低血糖症狀。 患者為了預防上述症狀而頻繁進食，因而導致肥胖。　 ● 遺傳性症候群導致的肥胖 染色體的異常可能引發各種症狀，肥胖也是其中之一。 具有身高較矮、智能障礙、運動功能遲緩等特徵。 ● 藥物性肥胖 使用腎上腺皮質素或經口避孕藥導致肥胖。　 ● 酒精性肥胖 過度攝取酒等酒精物質，使得肝臟脂肪代謝功能受到影響，而導致肥胖。　 J飲食療法與運動療法 症狀性肥胖首先要治療造成肥胖的疾病。 而單純性肥胖則以飲食療法和運動療法為主。 　 ● 飲食療法 肥胖的程度愈高，飲食的限制就必須嚴格而長時間進行。 不過如有心臟或肝臟的併發症，有時也無法採行嚴格的飲食限制。請遵從醫師的指示。　 減食療法 雖然採行普通飲食，但在菜單方面令下工夫，與糖尿病飲食相似。 每天攝取的熱量控制在 1200 - 1800 kcal 之間。以半年左右為期，並設定減重的目標。　 ‚低熱量飲食 每天只能攝取 600 - 1200 kcal，需要堅強的意志力與耐力。家人與朋友的理解也是不可或缺的。為避免維他命不足，不可使用砂糖與油脂。酒精也要嚴格禁止。 只要能謹守上述條件，3 個月應可減輕 10KG左右 。

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